Dr. Joaquín García-Morato
Médico cirujano (MN: 60.400)
Marcelo T. de Alvear 2400 3° piso
TE: (54-11) 4826-7741
C1122AAL Buenos Aires
Argentina
transpiracion en manos

1) ¿Que porcentaje de éxito tiene la cirugía para la hiperhidrosis de manos?
2) ¿Los pies también dejan de transpirar con la cirugía?
hiperhidrosis 3) ¿La sudoración de axilas se trata simultáneamente?
hiperhidrosis 4) ¿La cirugía es útil para la sudoración de cara?
hiperhidrosis 5) ¿Si transpiro todo el cuerpo, la cirugía puede ayudarme?
hiperhidrosis 6) ¿Si sufro de palpitaciones al ponerme nervioso, la cirugía me lo puede solucionar?
hiperhidrosis 7) Mi problema es que me pongo colorado ante cualquier situación, por trivial que sea, aún cuando estoy con amigos.
¿La simpaticotomía me puede ayudar?
hiperhidrosis 8) ¿Cómo se realiza la operación?
hiperhidrosis 9) ¿Cuanto dura?
hiperhidrosis 10) ¿Cuanto tengo que esperar para ver los resultados?
hiperhidrosis 11) ¿El resultado es permanente?
hiperhidrosis 12) ¿Que consecuencia me puede traer la sección del nervio simpático?
hiperhidrosis 13) ¿Puedo perder sensibilidad en las manos?
hiperhidrosis 14) ¿Me tengo que quedar internado luego de la operación?
hiperhidrosis 15) ¿Luego de la cirugía me puedo bañar?
hiperhidrosis 16) ¿La cirugía es dolorosa?
hiperhidrosis 17) ¿Como son las cicatrices?
hiperhidrosis 18) ¿Cuando puedo volver a mis actividades normales?
hiperhidrosis 19) ¿Los clips de Titanio son visibles a los rayos X.?
hiperhidrosis 20) ¿El Titanio suenan en los detectores de metales de los aeropuertos?
hiperhidrosis 21) ¿El Titanio produce alguna reacción en el organismo?
hiperhidrosis 22) Si me aparece sudoración compensatoria, ¿se puede tratar?
hiperhidrosis 23) ¿Como se si el cirujano tiene experiencia en esta operación?
24) ¿Si no vivo en Buenos Aires, con cuanta anticipación debo viajar?
 
  1) ¿Que porcentaje de éxito tiene la cirugía para la hiperhidrosis de manos?
El porcentaje de éxito es del 99%.
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  2) ¿Los pies también dejan de transpirar con la cirugía?
La operación se realiza para la transpiración de manos. Sin embargo un 70 % de los operados por las manos, puede transpirar menos los pies o inclusive algunos pueden dejar de transpirar los pies por completo.
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  3) ¿La sudoración de axilas se trata simultáneamente?
Si, la sudoración axilar se puede tratar en la misma cirugía.
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  4) ¿La cirugía es útil para la sudoración de cara?
Si. Los porcentajes de éxito son ligeramente inferiores a los obtenidos para la sudoración de manos. El porcentaje de éxito es de aproximadamente 90%. En el caso de la simpatidotomía por sudoración de cara, se debe tener en cuenta que es mayor la posibilidad de sudoración compensatoria.
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  5) ¿Si transpiro todo el cuerpo, la cirugía puede ayudarme?
No. La simpaticotomía es útil para quienes transpiran lugares puntuales como los que hemos detallado. Si la transpiración es generalizada se debe realizar otro tipo de tratamiento. Generalmente a base de remedios.
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  6) ¿Si sufro de palpitaciones al ponerme nervioso, la cirugía me lo puede solucionar?
Si. En muchos pacientes las palpitaciones que aparecían ante situaciones de estrés desaparecieron luego de la operación.
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  7) Mi problema es que me pongo colorado ante cualquier situación, por trivial que sea, aún cuando estoy con amigos. ¿La simpaticotomía me puede ayudar?
Si. De hecho muchos pacientes que se ruborizan ante situaciones banales, y viven esto como una limitación social, se operan solo por este síntoma.
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  8) ¿Cómo se realiza la operación?
Se realiza en un quirófano, con anestesia general. Participan dos médicos cirujanos, un médico anestesiólogo, una instrumentadora, un médico cardiólogo; y personal de enfermería. Requiere de equipo e instrumental especial para realizar la cirugía por video.
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  9) ¿Cuanto dura?
La duración es de treinta minutos aproximadamente.
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  10) ¿Cuanto tengo que esperar para ver los resultados?
Para la Hiperhidrosis el resultado es inmediato. Al despertar las manos están secas y tibias.
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  11) ¿El resultado es permanente?
Si. En la literatura internacional se han reportado casos excepcionales de recidiva, que frente al gran número de operados no tienen significación estadística.
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  12) ¿Que consecuencia me puede traer la sección del nervio simpático?
La sección se realiza en una o dos ramas del nervio simpático, el resto sigue funcionando normalmente, por lo que no hay otras consecuencias más que las descriptas. Un 10 % de los operados puede tener una disminución de la frecuencia cardiaca (aprox. del 10%) sin ninguna consecuencia en la performance física.
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  13) ¿Puedo perder sensibilidad en las manos?
No. Los nervios de la sensibilidad, el tacto y la movilidad van por vías totalmente diferentes.
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  14) ¿Me tengo que quedar internado luego de la operación?
La mayoría de los pacientes se realizan la cirugía en forma ambulatoria. Esto significa que luego de operados se quedan en la Clínica 4 a 6 hs. hasta recuperarse de la anestesia y luego se retiran. Otros por distintas razones prefieren quedarse hasta el día siguiente.
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  15) ¿Luego de la cirugía me puedo bañar?
Si. Debe esperar 3 días para mojarse las heridas.
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  16) ¿La cirugía es dolorosa?
Como toda operación conlleva cierto grado de dolor por 2 o 3 días. La molestia suele ser muy tolerable y calma con analgésicos comunes. Habitualmente el dolor se localiza detrás del esternón, es de carácter reflejo. Al respirar profundo o toser también puede haber aumento del dolor.
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  17) ¿Como son las cicatrices?
Las cicatrices son de 1cm, una a cada lado debajo de las axilas. En el caso de utilizar clips, se requiere una segunda incisión de 5 mm a cada lado.
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  18) ¿Cuando puedo volver a mis actividades normales?
Habitualmente en 2 o 3 días se pueden retomar las actividades habituales. Para la práctica de deportes se debe esperar una semana a diez días.
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  19) ¿Los clips de Titanio son visibles a los rayos X.?
Si. Los clips son visibles en una radiografía de tórax.
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  20) ¿El Titanio suenan en los detectores de metales de los aeropuertos?
No. No producen ninguna señal.
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  21) ¿El Titanio produce alguna reacción en el organismo?
No. Es el mismo material que se usa para muchas prótesis ortopédicas y otros implantes médicos.
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  22) Si me aparece sudoración compensatoria, ¿se puede tratar?
Hay algunas alternativas terapéuticas no específicas a base de medicación. Sus resultados no son constantes. Recuerde que quienes previo a la cirugía transpiran el tronco o las piernas, tienen mas posibilidades de desarrollar sudoración compensatoria. Otra opción es la reversión de la Simpaticotomía mediante una nueva cirugía.
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  23) ¿Como se si el cirujano tiene experiencia en esta operación?
Puede consultar con el mismo médico si ya ha realizado Simpaticotomías (ETS), el número de las mismas y sus resultados. También puede preguntar si ha publicado trabajos científicos sobre el tema o ha participado en congresos internacionales de la especialidad.
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  24) ¿Si no vivo en Buenos Aires, con cuanta anticipación debo viajar? Para quienes no residen en Buenos Aires y alrededores (interior y otros países), debe considerar dos días. En el primer día se realiza la consulta y la cirugía, en el segundo día, el control y alta. En este caso es conveniente traer los estudios preoperatorios ya realizados. También deberá remitirnos un formulario “ad hoc” con sus datos médicos (breve Historia Clínica).
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   Dr. Joaquín García-Morato - Médico cirujano (MN: 60.400)   
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