|
|
 |
Las manos mojadas representan un handicap común a todos quienes padecen Hiperhidrosis Palmar, por la molestia que les ocasiona en el contacto con otras personas (estrechar la mano, bailar, etc.) y al manipular objetos (papeles, computadora, etc.). Es probablemente la ubicación más molesta y limitante de la Hiperhidrosis Primaria. El sólo hecho de percibir una situación embarazosa hace que inmediatamente se desencadene o incremente la transpiración en las palmas y dedos y se inicia así un círculo vicioso con consecuencias negativas para el trato interpersonal. Como esta condición es vivida con vergüenza, la mayoría de quienes la padecen tienden a ocultar el problema ya que las manos mojadas dan la falsa impresión de inseguridad y nerviosismo.
|
El estrechar la mano es frecuentemente el inicio de un contacto interpersonal, y una mano transpirada inevitablemente destruirá
esta importante "primera impresión".
|
|
 Síntomas
El síntoma capital de la Hiperhidrosis Primaria es tener las manos mojadas (transpiradas). Se asocia con la transpiración de los pies prácticamente en el 100% de los casos. En algunos pacientes las manos pueden estar mojadas en forma casi permanente, aunque lo habitual es que por momentos estén secas. El rango de sudoración de las manos puede ir desde una ligera humedad hasta gotas que en circunstancias chorrean por el antebrazo o al piso. La transpiración característicamente aumenta en situaciones de estrés. En ciertos casos las manos toman un color rojizo-violáceo (más en invierno) o pueden aparecer hinchadas. Algunos sufren el frío. Muchos pacientes usan una toalla o un pañuelo en forma casi constante para secarse. Otros, se secan las manos en la ropa o utilizan un secante para escribir. Ocasionalmente pueden asociarse palpitaciones o rubor de cara ante las situaciones expuestas.
Tratamientos
Locales: se basan en soluciones de cloruro de aluminio, formalina, etc. El mismo paciente puede aplicárselos localmente. Cuando la Hiperhidrosis es moderada o severa raramente son efectivos.
Iontoforesis: consiste en el pasaje de una corriente por una cubeta con agua donde se debe sumergir la mano por 30 minutos, varias veces por semana. Requiere de un equipo especial. Sus resultados son limitados y su uso regular lo hacen engorroso.
Psicoterapia: puede ser empleada para paliar la ansiedad. Drogas anticolinérgicas o sedantes. No son específicas para la Hiperhidrosis, en casos leves pueden ayudar. Pueden presentar efectos colaterales.
Toxina botulínica: el uso de inyecciones de toxina botulínica mostró utilidad para la sudoración excesiva de axilas. Se ha comenzado a utilizar en la Hiperhidrosis palmar. El efecto dura 3 a 6 meses. Resulta difícil lograr una mano seca. Puede ocasionar debilidad muscular, particularmente en el dedo pulgar con dificultad para la toma de objetos.
Cirugía: actualmente la Hiperhidrosis Primaria puede ser curada con una operación mínimamente invasiva, realizada por video que secciona o coloca un clip en determinadas ramas del nervio simpático torácico, técnica conocida como Simpaticotomía torácica endoscópica. Esta cirugía cuenta actualmente con el consenso internacional como tratamiento de elección para la Hiperhidrosis Primaria severa.
|
|
|
