La transpiración excesiva de la cara y la cabeza es una condición poco frecuente. Cuando la sudoración se manifiesta en forma excesiva se transforma en un problema social y/o laboral serio para quienes la padecen. El exceso de sudor en la cara es una condición médica llamada Hiperhidrosis facial (hiper = mucho, hidros = agua) o craneofacial cuando transpira toda la cabeza. Quienes padecen Hiperhidrosis facial se sienten social y/o profesionalmente limitados al exponerse a los demás, al tener que hablar en una reunión, etc. Los pacientes refieren que cuando se desencadena la sudoración de la cara, su foco de atención se centra en la transpiración y en como disimularla y esto no les permite concentrarse adecuadamente en la tarea o actividad que mantienen. Habitualmente deben recurrir a un pañuelo para secarse la cara. Si bien desde el punto de vista orgánico el exceso de sudor de la cara no trae aparejada ninguna consecuencia futura, quienes sufren esta enfermedad se sienten limitados por la imagen negativa que los demás se puedan hacer de ellos.

Síntomas
La hiperhidrosis facial, al igual que las otras localizaciones, puede ser hereditaria. Generalmente comienza a manifestarse en la juventud y se agrava con el tiempo. Al igual que la hiperhidrosis palmar o axilar, se manifiesta con más intensidad ante situaciones de estrés o tensión emocional. Por el contrario, durante el sueño no se transpira. Su aparición es independiente de la temperatura ambiente, si bien en ambientes refrigerados puede ser de menor intensidad.

Tratamiento
Distintas alternativas pueden ser consideradas al momento de iniciar el tratamiento.

Anticolinérgicos: ayudan a mitigar la sudoración excesiva. Constituyen la primera línea de medicación.

Toxina botulínica: es una alternativa a considerar si no se obtiene resultado con los tratamientos médicos, particularmente para la sudoración excesiva localizada en la frente.

Cirugía: simpaticotomía Torácica endoscópica por Video. Consiste en la sección o el clipado del nervio simpático a nivel torácico. Se reserva para los casos en que han fracasado las otras alternativas terapéuticas.